Как лечат людей с психическими нарушениями в госучреждениях, и что государство может дать пациентам, но не находит желания и не ищет возможностей. 

В прошлом номере мы публиковали историю Каната Касенова, у которого диагностирована шизофрения. Напомним, что мужчину не раз госпитализировали в психоневрологический диспансер по адресу: Усолка, 42. Канат рассказывал о плохих условиях в закрытом учреждении. По его словам, в больнице помогали лишь медикаментозно, плохо кормили, выдавали сигареты за выполнение работы санитаров.

Психиатр с 30-летним стажем, ныне заместитель руководителя по психиатрической службе Павлодарского областного центра психического здоровья Виктория Ефимова исключает подобные факты:

- Это мифы, которые, наверное, берут начало из Советского Союза. За последние годы многое изменилось. Во-первых, медицина не стоит на месте, и мы сейчас используем современные препараты. Во-вторых, сейчас уважают права человека. Каждый имеет право и возможность жаловаться на условия и оспаривать решение о госпитализации. У нас нет тех, кого вынудили госпитализироваться. Бывают случаи, когда родственники приводят человека, и он отказывается ложиться. Мы беседуем, говорим о том, что ему необходимо лечение, после этого чаще соглашаются. Но бывает и наоборот. Тогда врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются - подает заявление в суд, и уже суд решает. Бывали случаи, когда суд отказывал.

Что происходит в палатах, заместитель руководителя видит в режиме онлайн - камеры наблюдения установлены во всех палатах и коридорах, запись выведена на рабочий компьютер Ефимовой.

- Нашу работу проверяют прокуратура, комитет медицинского и фармакологического контроля, а также без предупреждения может проверить Коалиция НПО против пыток, - информирует заместитель. - Основное нарекание к нам - это отсутствие перегородок в туалетах, но мы объясняем, что они создают риски. Это строения, за которыми можно спрятаться и сделать что-то с собой. Сигареты - тоже наша больная тема. Мы разрешаем курить не больше пяти штук в день одному человеку. и пациенты жалуются. Но в медицинских учреждениях вовсе нельзя курить. Ну и вы представляете, что будет в здании, если все будут курить столько, сколько захотят?

Виктория Ивановна решительно не согласна с тем, что люди с психическими заболеваниями не защищены законом. Но недочеты в системе лечения все же видит.

- Мы оказываем первичную медикаментозную помощь при обострениях. Да, у нас с пациентами работают психологи, хотя и их количество хотелось бы увеличить. После того как пациент выписывается, ему по факту некуда идти. Есть клуб «Альрами», но там помогают людям с инвалидностью, а куда идти тем, у кого ее нет? А им тоже нужна реабилитация. При выписке мы всегда советуем пациентам и их родным делать все возможное, чтобы вернуться к жизни до больницы, до госпитализации. Было бы здорово, если бы им было где искать поддержку, - считает Виктория Ефимова.

Мнение психиатра разделяет ее коллега - психиатр, член координационного совета при уполномоченном по правам человека Сергей Молчанов.

- Меня как врача не устраивает, что со времен Советского Союза ничего не изменилось. Если зайти в кардиологический центр, то можно порадоваться за медицину. Но если зайти в психиатрическую больницу, то можно увидеть, что там даже внешне ничего не изменилось. Учитывая, что стационарное лечение самое дорогое, у центра есть возможности. На одного пациента выделяют десять тысяч в день, а у них 485 коек, - комментирует Молчанов. - Куда деваются деньги? Этот вопрос надо задать департаменту экономических расследований. Я считаю, что проблема в коррупции. Должности главных психиатров, грубо говоря, передаются по наследству. Я вижу, как они бывают на международных конференциях, но это никак не отражается на деле. Казахстанская психиатрия давно должна была перейти на рельсы реабилитации. То есть человек с ментальным нарушением здоровья, побывав в диспансере, должен идти не домой, а в реабилитационный центр. Реабилитация, как показала мировая практика, позволяет интегрировать человека с ментальными нарушениями обратно в общество. Также количество обострений становится меньше.

Сергей Молчанов - один из тех, кто навещает закрытые учреждения от коалиции НПО, но назвать себя независимым не может.

- Сейчас уполномоченный по правам человека в нашем регионе Артур Ластаев - бывший работник прокуратуры, его назначает Президент, поэтому трудно сказать, что мы независимые. Наши пожелания имеют рекомендательный характер. Мы можем посетить одно учреждение один раз в год. И за сутки до визита должны уведомить об этом уполномоченного, - рассказывает Сергей. - Когда пациент говорит, что условия плохие, он не врет. Конечно, администрация будет опровергать, чтобы остаться на своих местах. Кроме перегородок в туалетах, мы недовольны тем, что у них переполнены палаты. Мы рекомендуем сделать как нужно - пять квадратов на одного человека. Очень плохое питание. Все привыкли, что если люди находятся под препаратами, значит, якобы мало что соображают, и можно подсовывать им все что угодно.

Отчет НПО считается конфиденциальным и передается сначала уполномоченному по правам человека, а после отправляется в профильное министерство. По словам Молчанова, министерство здравоохранения всегда ограничивается скромным ответом: «Ваши рекомендации приняты в работу».

 Иллюстративное фото: pexels.com