Несколько лет назад тема расстройства пищевого поведения (РПП), в частности анорексии, была у всех на слуху благодаря передачам на ТВ. Кадры истощенных людей шокировали зрителей и гарантировали огромный трафик просмотров. Но чаще люди, страдающие РПП, не отличаются внешне от других и ведут борьбу с болезнью тихо, стыдясь, что не могут справиться с тарелкой еды. Корреспондент @Obozrenie.kz поговорил с психиатром о причинах и последствиях РПП. 

Врач психиатр-нарколог высшей категории, заведующая отделением неврозов в Павлодарском областном психоневрологическом диспансере Роза Бабатаева говорит, что длительная борьба с расстройствами пищевого поведения изнуряет психику и приводит к тяжелой депрессии. Без лечения РПП приводит к смерти больного.

– Что такое РПП?

– Расстройства пищевого поведения бывают трёх видов – нервная анорексия, булимия и компульсивное переедание. Нервная анорексия – это намеренный отказ от пищи с целью достигнуть определенного веса. Сопровождается соответствующим поведением. Например, человек ощущает голод, но при этом он испытывает чувство вины во время и после приёма пищи. Соответственно, вызывает рвоту, принимает слабительные, диуретики, мочегонные препараты, изнуряет себя физическими нагрузками. Вопреки распространенному мнению, при анорексии не обязательно иметь очень маленький вес. Ранее перечисленное – это уже признаки болезни.

Булимия – это переедание, которое связано с сопутствующими психологическими проблемами: тревожностью и беспокойством. Пациент с этим диагнозом уже не может контролировать количество пищи. В определённый момент понимает, что ему физически тяжело даже дышать, и вызывает искусственно рвоту.

Компульсивное переедание – это когда человек съедает больше чем положено. Перенервничал и переел, например. А после наказал себя жесткой диетой.

– У кого чаще встречаются РПП и каковы их причины?

– В основном эти расстройства возникают у женщин, начиная с подросткового возраста до 25 лет в среднем. Причина может быть в заниженной самооценке и зависимости от мнения окружающих. Подростки наиболее подвержены, потому что у них еще неустойчивая психика. Распространенная история, когда ребенок видит красивую картинку и начинает стремиться к своему идеалу. Пусковым механизмом, как правило, становятся замечания о внешности от близких и значимых людей. Нередко родители, сами того не замечая, навязывают комплексы: «много не ешь, а то потолстеешь». Для одного ребенка подобные фразы могут быть не замеченными, другого могут серьезно ранить.

– Какие признаки говорят о том, что человек страдает от РПП?

– Для начала это постоянные разговоры вокруг еды и вокруг веса. Бесконечные взвешивания, изучение литературы, которая касается только еды. Это начальная стадия, которая не всегда может вылиться во что-то серьёзное, но тем не менее такое поведение считается отклонением от нормы.

Более серьезные симптомы, которые говорят о том, что необходимо обратиться к специалистам: нарушение менструального цикла, ухудшение качества волос, сухость кожи, раздраженность, плохой сон, отсутствие интереса к учебе, работе и в целом к жизни, быстрая утомляемость, рассеяность.

Депрессия может стать следствием РПП, и это серьёзная причина обратиться к психиатру, психологу или психотерапевту.

– Как помочь человеку с РПП?

– Убедить, в том, что ему нужна помощь специалиста. Но не акцентировать внимание на том, что нужно обязательно правильно питаться, двигаться и так далее. Если вы родитель, то необходимо предлагать сбалансированное питание, предлагать активный досуг, но опять же не мотивировать свои предложения. Но в целом, конечно, стараться разнообразить жизнь подростка, попробовать его увлечь.

– Как часто в диспансер обращаются пациенты с проблемами подобного рода?

– Я работаю более 15 лет и скажу, что нечасто. Раньше СМИ почему-то больше на эту проблему обращали внимания, но не скажу, что заболеваемость выросла или уменьшилась. К нам в отделение не поступают очень тяжелые пациенты. Тех, кто имеет конкретные проблемы уже с физическим здоровьем, госпитализируют в другие больницы. Но тем не менее обращения есть. Совсем недавно мы выписали студентку с анорексией, которую привела мама. Девушка уже не могла сконцентрироваться на учебе и чувствовала себя подавлено. Под нашим наблюдением мы подобрали ей психотропные, она работала с психологом тоже в стенах нашего диспансера. Но на этом лечение пациента не заканчивается. Мы рекомендуем продолжать работу с психологом. В психоневрологическом диспансере врачи выправляют психоэмоциональное состояние медикаментами, дают рекомендации. Но с причинами РПП разбираться можно очень долго – месяц, полгода, год. В противном случае пациент вернется снова к состоянию на момент обращения к нам.

Фото из свободных источников