Как павлодарские общественники раскрыли тайную жизнь сельских медпунктов

Мониторинг состояния сельских ФАПов провёл Гражданский альянс Павлодарской области совместно с фондом «Информационный ресурсный центр» - в рамках проекта, который изначально задумывался как спокойная аналитическая работа. Но в итоге оказался ближе к полноценному расследованию. Представитель альянса Марина Поух подчёркивает, что эксперты подходили к задаче максимально методично:

- Наш проект называется «Здоровье под наблюдением, анализ и рекомендации». Мы хотели не просто посмотреть, что стоит на бумаге, но и понять, как это реализуется на практике. Основная цель - способствовать улучшению здоровья населения региона через мониторинг госпрограмм и подготовить рекомендации для плана развития области после 2025 года. Нам важно было установить реальное достижение показателей, заявленных в четырёх государственных программах - от концепции до пилотного проекта. И, к сожалению, выезды показали, что часть документов и реальная ситуация на местах расходятся.

Один из ключевых моментов мониторинга - сельские ФАПы, строительство которых должно было стать краеугольным камнем модернизации медицинской инфраструктуры. По официальным данным, которые предоставили общественникам, до конца 2025 года в Павлодарской области должно появиться 28 объектов: 24 - в 2024 году, ещё 4 - в 2025.

В отчётах управления здравоохранения все выглядит более чем оптимистично: большая часть объектов «построена», «завершена», «принята в эксплуатацию». Но в дороге по сельским районам общественники поняли, что административная реальность и действительность живут параллельными жизнями.

В селе Зангар Павлодарского района всё оказалось образцово - объект действительно завершен, нормы соблюдены, новое здание выглядит свежо и функционально. В селах Шуга, Шиликты, Шака, Казы и Енбек общественники увидели объекты, которые в действительности работают. В Ивановке, напротив, строительство неожиданно завершили даже раньше официального срока - что на фоне общей картины выглядело скорее исключением, чем правилом. Однако дальше ситуация приобрела куда более проблемный оттенок.

Самые тревожные факты обнаружились в селах Ленино и Мынкуль, где объекты должны были быть завершены еще в августе - но работы либо не закончены, либо идут с явным отставанием. Однако настоящим «символом» несостыковок стал ФАП в селе Уштерек. Первое, что увидели общественники, - недостроенный новый пункт с явными следами затянувшихся работ. Но ещё сильнее их поразило здание действующего ФАПа, в которое они зашли следом.

- Когда мы нашли существующий медпункт, мы сначала не поверили, что это и есть то самое здание, где оказывают медицинские услуги. Оно выглядело так, что «избушка на курьих ножках», наверное, смотрелась бы эстетичнее. Старые стены, скрипящие полы, условия, не соответствующие никаким стандартам. И в этот момент пациент получал там процедуру. На это невозможно было смотреть спокойно. Люди ждут новый ФАП, но проект до сих пор не завершён, - рассказала Марина Поух.

На вопрос, почему строительство продвигается столь хаотично, общественники выдвигают свою теорию: причина - в тендерной системе, которая вместо качества стимулирует экономию любой ценой. Когда подряд выигрывает тот, кто предложил меньшую стоимость, появляется большой риск, что объект либо будет построен плохо, либо не будет построен вовремя. И это не теория, а реальный результат.

- В одном из сёл поставщик сказал нам, что он уже третий по счёту. Первый подрядчик не доделал объект, второй - тоже. Третьему достались остатки, и он вынужден был доделывать за всех. Тендеры у нас затягиваются, приоритет - цена, а не качество. Поэтому неудивительно, что мы видим такие результаты, - подчёркивает Марина Поух.

Светлана Могилюк, председатель объединения «ЭКОМ», участвовавшего в мониторинге, отмечает ещё одну сторону проблемы - разрыв между информацией, которую дают госорганы, и тем, что обнаруживается в полях.

- От управления здравоохранения мы получили сведения, что объекты запущены. Но когда мы приехали, увидели, что они не работают. Они «запущены» в совершенно другом смысле. То есть данные предоставляются, но на месте - картина обратная. Поэтому мы снова упираемся в проблему контроля. Мы ровно с этого и начали: что общественный контроль нужен, закон об общественном контроле действует, и каждый гражданин имеет право проверять такие объекты. Все госпрограммы открыты, все документы доступны. Мы хотим показать людям, что они могут сами участвовать. Потому что если мы не будем смотреть, если мы не будем ездить, ничего не изменится, - считает Светлана Могилюк.

Она также объясняет, что мониторинг - не разовая акция, а часть масштабной работы по повышению прозрачности системы.

- Мы используем официальную платформу е-Otinish, делаем запросы, сопоставляем нормативы, стандарты, документы, фотографии. Это всё доступно, и общество должно этим пользоваться. Потому что в итоге выиграют люди, которые, как минимум, могут добиваться выполнения этих программ, реализации их эффективно, успешно и качественно, - подчеркивает эколог.

На недавней пресс-конференции мы обратились к представителю управления здравоохранения за разъяснениями, и он заверил, что ситуация вовсе не так драматична, как кажется.

- Да, были сложности с подрядчиками, особенно в Мынкуле, где первоначальный подрядчик оказался недобросовестным, и тендер пришлось проводить заново. Но сейчас второй подрядчик исправил недочёты. Объект построен, документы в ЦОНе. В Уштереке подрядчик также устранил все замечания, документы почти готовы. В Ленино объект завершён полностью, оборудование завезено, благоустройство выполнено. Осталось доставить оргтехнику. К концу года все 30 объектов будут приняты в эксплуатацию. На строительство выделено 4,8 миллиарда тенге - средства республиканского бюджета, - прокомментировал ситуацию руководитель отдела стратегического развития медицинских организаций управления здравоохранения Павлодарской области Арман Исакаев.

Несмотря на эти заявления, общественники придерживаются принципиальной позиции: пока объект не работает, пока фельдшер не принимает пациентов в новом здании, а люди продолжают ходить в аварийный медпункт - говорить о завершённом строительстве преждевременно.

История с ФАПами становится не просто ситуацией вокруг нескольких объектов, а символом того, как важно гражданское участие в государственных процессах. Потому что именно общественники увидели то, что оставалось за пределами отчётов, дав понять, что мониторинг - не формальность, а инструмент. И, возможно, именно благодаря им сельчане действительно получат то, что им обещали - качественную и доступную медицину. Сейчас же между отчётами и реальной ситуацией есть дистанция, и кому, как не гражданам, следить, чтобы эта дистанция не росла, а сокращалась.

Фото: Станислав Манаков